Приложение N 1 к приказу ФНС России
от 15.10.2021 г. N ЕД-7-11/903@
(в редакции Приказа ФНС России 
от 29 сентября 2022 г. № ЕД-7-11/880@)
┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │штрих-код│ │   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘         └─┘       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0331 9017                                ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│0│0│1│
                                            └─┴─┴─┘
     Форма по КНД 1151020

                                         Налоговая декларация
                            по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ)

               ┌─┬─┬─┐                 ┌─┬─┐                 ┌─┬─┬─┬─┐                          ┌─┬─┬─┬─┐
Номер          │ │ │ │    Налоговый    │ │ │    Отчетный год │ │ │ │ │    Представляется в      │ │ │ │ │
корректировки  └─┴─┴─┘    период (код) └─┴─┘                 └─┴─┴─┴─┘    налоговый орган (код) └─┴─┴─┴─┘

Сведения о налогоплательщике
               ┌─┬─┬─┐                                         ┌─┬─┬─┐
Код страны     │ │ │ │        Код категории налогоплательщика  │ │ │ │
               └─┴─┴─┘                                         └─┴─┴─┘
               ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Фамилия        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
               ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Имя            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
               ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Отчество*      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
               ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата рождения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
               └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Сведения о документе, удостоверяющем личность

                    ┌─┬─┐
Код вида документа  │ │ │
                    └─┴─┘
                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Серия и номер       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                 ┌─┐
Код статуса налогоплательщика    │ │ 1 - налоговый резидент Российской Федерации
                                 └─┘ 2 - лицо, не являющееся налоговым резидентом Российской Федерации

                             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер контактного телефона   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                         ┌─┬─┬─┐                                                                   ┌─┬─┬─┐
Декларация составлена на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на │ │ │ │ листах
                         └─┴─┴─┘                                                                   └─┴─┴─┘
─────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────
    Достоверность и полноту сведений, указанных      │      Заполняется работником налогового органа
        в настоящей декларации, подтверждаю:         │         Сведения о представлении декларации
┌─┐                                                  │
│ │ 1 - налогоплательщик                             │
└─┘ 2 - представитель налогоплательщика              │                                          ┌─┬─┐
                                                     │    Данная декларация представлена (код)  │ │ │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │                                          └─┴─┘
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │       ┌─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │    на │ │ │ │ страницах
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │       └─┴─┴─┘
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │    с приложением подтверждающих документов
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │                    ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │    или их копий на │ │ │ │ листах
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │                    └─┴─┴─┘
 (фамилия, имя, отчество* представителя              │
            налогоплательщика)                       │                          ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐          │    Дата представления    │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
Подпись_________ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │          │    декларации            └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                      └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘          │
   Наименование и реквизиты документа,               │
 подтверждающего полномочия представителя            │
           налогоплательщика                         │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │    ____________________________  _____________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │         Фамилия, И.О.*                 Подпись
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │

     * Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа)
┌─┐                                                                                                        ┌─┐
│ │                                                                                                        │ │
└─┘                                                                                                        └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │штрих-код│ │   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘         └─┘       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0331 9024                                ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

     Фамилия ______________________________________________________ И. _________ О. ______________

       Раздел 1. Сведения о суммах налога, подлежащих уплате (доплате) в бюджет / возврату из бюджета

1. Сведения о суммах налога, подлежащих уплате (доплате) в бюджет (за исключением авансовых платежей и сумм налога,
   исчисляемого в соответствии с пунктом 7 статьи 227 Налогового кодекса Российской Федерации)/возврату из бюджета

              Показатели                           Код строки            Значения показателей
                  1                                    2                          3
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код бюджетной классификации                           020   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО                                          030   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет    040   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(руб.)                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (руб.)   050   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код бюджетной классификации                           020   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО                                          030   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет    040   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(руб.)                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (руб.)   050   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
2. Сведения о суммах налога (авансового платежа по налогу), исчисляемого в соответствии с пунктом 7 статьи 227 
Налогового кодекса Российской Федерации
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код бюджетной классификации                           060   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО                                          070   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма авансового платежа к уплате за первый квартал   080   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(руб.)                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО                                          090   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма авансового платежа к уплате за полугодие (руб.) 100   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма авансового платежа к уменьшению за полугодие    110   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(руб.)                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО                                          120   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма авансового платежа к уплате за девять месяцев   130   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(руб.)                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма авансового платежа к уменьшению за девять       140   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
месяцев (руб.)                                              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО                                          150   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма налога, подлежащая доплате за налоговый период  160   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(календарный год) (руб.)                                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма налога к уменьшению за налоговый период         170   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(календарный год) (руб.)                                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
┌─┐                ____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)                ┌─┐
│ │                                                                                                             │ │
└─┘                                                                                                             └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘штрих-код└─┘   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   0331 9031          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                            ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

   Фамилия _______________________________________________ И. ___________ О. ____________

   Приложение к Разделу 1. Заявление о распоряжении путем возврата сумм денежных средств,
                  формирующих положительное сальдо единого налогового счета

На основании статьи 79 Налогового кодекса Российской Федерации прошу вернуть мне излишне уплаченную сумму
налога на доходы физических лиц
                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
в размере                    010  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │  рублей
                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                                            Сведения о счете

                                                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Банковский идентификационный код               020  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                      ┌─┬─┐                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Вид счета (код)  030  │ │ │       Номер счета  040  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                      └─┴─┘                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

            Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
            _________________________ (подпись)         ___________________________ (дата)                    
┌─┐                                                                                                        ┌─┐
└─┘                                                                                                        └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘штрих-код└─┘   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   0331 9048          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                            ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

   Фамилия _______________________________________________ И. ___________ О. ____________

                     Раздел 2. Расчет налоговой базы и суммы налога по видам доходов

                                                                         ┌─┬─┐
1. Расчет налоговой базы (руб. кол.)          Код вида дохода       001  │ │ │
                                                                         └─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.1. Сумма доходов                                                  010  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.2. Сумма доходов, не подлежащих налогообложению                   020  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.3. Сумма доходов, подлежащих налогообложению                      030  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.4. Сумма налоговых вычетов                                        040  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.5. Сумма расходов, принимаемых в уменьшение полученных доходов    050  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.6. Налоговая база для исчисления налога                           060  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.6.1. Сумма налоговой базы для исчисления налога по ставке,        061  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
       предусмотренной абзацем вторым пункта 1 или абзацем               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       вторым пункта 3.1 статьи 224 Налогового кодекса Российской
       Федерации
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.6.2. Сумма налоговой базы для исчисления налога по ставке,        062  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       предусмотренной абзацем третьим пункта 1 или абзацем              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       третьим пункта 3.1 статьи 224 Налогового кодекса Российской
       Федерации
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.6.3. Сумма иных налоговых баз                                     063  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

2. Расчет суммы налога, подлежащей уплате (доплате) / возврату (руб.)
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
2.1. Сумма налога, исчисленная к уплате                             070  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
2.2. Сумма налога, удержанная у источника выплаты                   080  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
2.2.1. Сумма налога, удержанная у источника выплаты по ставке,      081  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
       предусмотренной абзацем третьим пункта 1 или абзацем              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
       третьим пункта 3.1 статьи 224 Налогового кодекса Российской
       Федерации
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
2.3. Сумма налога, удержанная с доходов в виде материальной         090  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     выгоды                                                              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
2.4. Сумма торгового сбора, уплаченная в налоговом периоде,         100  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     подлежащая зачету                                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
2.5. Сумма фиксированных авансовых платежей, уплаченная             120  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     налогоплательщиком, или сумма налога на прибыль организаций,        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
     подлежащие зачету
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
2.6. Сумма налога, уплаченная в иностранных государствах,           130  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     подлежащая зачету в Российской Федерации                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
2.7. Сумма налога, уплаченная в связи с применением патентной       140  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     системы налогообложения, подлежащая зачету                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
2.8. Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет             150  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
2.9. Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета                   160  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
2.10. Сумма налога, возвращенная (зачтенная) в связи с              170  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
      применением вычета в упрощенном порядке                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

            Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
            _________________________ (подпись)         ___________________________ (дата)                    
┌─┐                                                                                                        ┌─┐
└─┘                                                                                                        └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │штрих-код│ │   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘         └─┘       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0331 9055                                ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

     Фамилия ______________________________________________________ И. _________ О. ______________

                             Приложение 1. Доходы от источников в Российской Федерации

                      ┌─┬─┐                                                            ┌─┬─┐
Код вида дохода  010  │ │ │                                      Налоговая ставка  020 │ │ │ %
                      └─┴─┘                                                            └─┴─┘

ИНН источника выплаты дохода 030             КПП 040                     Код по ОКТМО 050
   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                              Наименование источника выплаты дохода 060
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   Сумма дохода (руб. коп.) 070                 Сумма налога удержанная (руб.) 080
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
                      ┌─┬─┐                                                            ┌─┬─┐
Код вида дохода  010  │ │ │                                      Налоговая ставка  020 │ │ │ %
                      └─┴─┘                                                            └─┴─┘

ИНН источника выплаты дохода 030             КПП 040                     Код по ОКТМО 050
   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                              Наименование источника выплаты дохода 060
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   Сумма дохода (руб. коп.) 070                 Сумма налога удержанная (руб.) 080
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
                      ┌─┬─┐                                                            ┌─┬─┐
Код вида дохода  010  │ │ │                                      Налоговая ставка  020 │ │ │ %
                      └─┴─┘                                                            └─┴─┘

ИНН источника выплаты дохода 030             КПП 040                     Код по ОКТМО 050
   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                              Наименование источника выплаты дохода 060
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   Сумма дохода (руб. коп.) 070                 Сумма налога удержанная (руб.) 080
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
┌─┐                ____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)              ┌─┐
│ │                                                                                                           │ │
└─┘                                                                                                           └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘штрих-код└─┘   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   0331 9062          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                            ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

   Фамилия _______________________________________________ И. ___________ О. ____________

               Приложение 2. Доходы от источников за пределами Российской Федерации

Код страны источника выплаты    010          Код страны зачисления выплаты 011
┌─┬─┬─┐                                      ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │                                      │ │ │ │
└─┴─┴─┘                                      └─┴─┴─┘

Наименование источника выплаты дохода       020
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐       
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐       
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐       
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐       
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Код валюты       030                                    Код вида дохода    031
┌─┬─┬─┐                                                 ┌─┬─┐
│ │ │ │                                                 │ │ │
└─┴─┴─┘                                                 └─┴─┘

Номер контролируемой иностранной компании 032           Дата получения дохода 040     Налоговая ставка 041
┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐                                       ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐         ┌─┬─┐
│ │ │-│ │ │ │ │ │                                       │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │         │ │ │ %
└─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘                                       └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘         └─┴─┘
  
Курс иностранной валюты, установленный Банком России    Сумма дохода, полученного в иностранной валюте 060
(руб коп) 050 
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │ │                         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Сумма дохода, полученного в иностранной валюте, в
пересчете в рубли (руб. коп.) 070
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Сумма дохода освобождаемого от налогообложения          Код вида освобождения от налогообложения 090
(руб. коп.) 080
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                             ┌─┐ 1 - в соответствии с пунктом 60 статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                             │ │ 2 - в соответствии с пунктом 60.1 статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации
                                                        └─┘ 3 - в соответствии с пунктом 66 статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации
                                                            4 - в соответствии с пунктом 60.2 статьи 217 Налогового кодекса Российской Федерации

Применяемый порядок определения прибыли (убытка)
контролируемой иностранной компании 100

     1 - по данным финансовой отчетности контролируемой иностранной компании 
     2 - по правилам, установленным для российских организаций

                                                        Курс иностранной валюты, установленный Банком России на дату уплаты
Дата уплаты налога 110                                  налога (руб коп.) 120
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
│ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │                                   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве в    Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве, в пересчете в
иностранной валюте 130                                  рубли (руб. коп.) 140
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Сумма налога, исчисленная в отношении прибыли
контролируемой иностранной компании в соответствии с
законодательством Российской Федерации (в том числе
налога на доходы, удержанного у источника выплаты
дохода) (руб.) 150
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Расчетная сумма налога, исчисленная в Российской         Расчетная сумма налога, подлежащая зачету (уменьшению) в Российской
Федерации по соответствующей ставке (руб.) 160           Федерации (руб.) 170
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

            Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
            _________________________ (подпись)         ___________________________ (дата)                    
┌─┐                                                                                                                          ┌─┐
└─┘                                                                                                                          └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │штрих-код│ │   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘         └─┘       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0331 9079                                ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

     Фамилия ______________________________________________________ И. _________ О. ______________

               Приложение 3. Доходы, полученные от предпринимательской, адвокатской деятельности и
               частной практики, а также расчет профессиональных налоговых вычетов, установленных
             пунктами 2, 3 статьи 221 Налогового кодекса Российской Федерации, и авансовых платежей,
            исчисляемых в соответствии с пунктом 7 статьи 227 Налогового кодекса Российской Федерации

1. Расчет суммы доходов, полученных от предпринимательской, адвокатской деятельности и частной практики

1.1. Вид деятельности

                                                                                  ┌─┬─┐
1.1.1. Код вида деятельности                                                  010 │ │ │
                                                                                  └─┴─┘

1.2. Показатели, используемые для расчета налоговой базы и суммы налога (руб. коп.)

                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.2.1. Сумма дохода                                                           030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.2.2. Сумма фактически произведенных расходов, учитываемых в составе         040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       профессионального налогового вычета,                                       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

       в том числе:
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.2.2.1. Сумма материальных расходов                                          041 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.2.2.2. Сумма амортизационных начислений                                     042 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.2.2.3. Сумма расходов на выплаты и вознаграждения в пользу физических лиц   043 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.2.2.4. Сумма прочих расходов                                                044 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

1.3. Итого

                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.3.1. Общая сумма дохода (руб. коп.)                                         050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.3.2. Сумма профессионального налогового вычета (руб. коп.)                  060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
1.3.3. Сумма фактически уплаченных авансовых платежей по налогу (справочно)   070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
       (руб.)                                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

1.4. Информация, указываемая главой крестьянского (фермерского) хозяйства
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┐
1.4.1. Год регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства                  080 │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┘

1.5. Информация о самостоятельной корректировке налоговой базы в соответствии с положениями пункта 6 статьи 105.3 
Налогового кодекса Российской Федерации
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.5.1. Сумма самостоятельно скорректированной налоговой базы (руб. коп.)      090 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
1.5.2. Сумма самостоятельно скорректированного налога (руб.)                  100 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

2. Расчет профессиональных налоговых вычетов

                                                                                  ┌─┐  1 - в Российской Федерации
2.1. Код источника дохода                                                     110 │ │  2 - за пределами Российской
                                                                                  └─┘  Федерации
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.2. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов   120 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     по договорам гражданско-правового характера (руб. коп.)                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.3. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов   130 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     по авторским вознаграждениям, вознаграждениям за создание, исполнение        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
     или иное использование произведений науки, литературы и искусства, за
     создание иных результатов интеллектуальной деятельности, вознаграждениям
     патентообладателям изобретений, полезных моделей и промышленных образцов
    (авторские вознаграждения) (руб. коп.)
                                                                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.4. Сумма расходов по авторским вознаграждениям, вознаграждениям за создание, 140 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     исполнение или иное использование произведений науки, литературы и            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
     искусства, за создание иных результатов интеллектуальной деятельности,
     вознаграждениям патентообладателям изобретений, полезных моделей и
     промышленных образцов (авторские вознаграждения) в пределах установленного
     норматива (руб. коп.)
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.5. Расчет общей суммы расходов, принимаемых к вычету (руб. коп.)            150 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
┌─┐                ____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)                ┌─┐
│ │                                                                                                             │ │
└─┘                                                                                                             └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │штрих-код│ │   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘         └─┘       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0331 9086                                ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

     Фамилия ______________________________________________________ И. _________ О. ______________

                                                                                   Приложение 3 (продолжение)

3. Расчет авансовых платежей, исчисляемых в соответствии с пунктом 7 статьи 227 Налогового кодекса Российской
   Федерации

3.1. Сумма полученных доходов от предпринимательской, адвокатской деятельности и частной практики нарастающим
     итогом
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.1.1. за первый квартал                                                      160 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.1.2. за полугодие                                                           161 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.1.3. за девять месяцев                                                      162 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

3.2. Сумма профессиональных налоговых вычетов, учитываемых при исчислении авансовых платежей
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.2.1. за первый квартал                                                      170 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.2.2. за полугодие                                                           171 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.2.3. за девять месяцев                                                      172 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

3.3. Сумма стандартных налоговых вычетов, учитываемых при исчислении авансовых платежей
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.3.1. за первый квартал                                                      180 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.3.2. за полугодие                                                           181 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.3.3. за девять месяцев                                                      182 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

3.4. Налоговая база для исчисления авансового платежа по налогу
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.4.1. за первый квартал                                                      190 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.4.2. за полугодие                                                           191 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.4.3. за девять месяцев                                                      192 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

3.5. Сумма исчисленного авансового платежа по налогу
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.5.1. за первый квартал                                                      200 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.5.2. за полугодие                                                           201 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3.5.3. за девять месяцев                                                      202 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
┌─┐                ____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)                ┌─┐
│ │                                                                                                             │ │
└─┘                                                                                                             └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘штрих-код└─┘   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   0331 9093          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                            ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

   Фамилия _______________________________________________ И. ___________ О. ____________

                         Приложение 4. Расчет суммы доходов, не подлежащих налогообложению
                                                                                          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1. Сумма единовременной материальной помощи, полученной от всех                010        │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
   работодателей при рождении (усыновлении (удочерении) ребенка,                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
   не подлежащая налогообложению (руб. коп.)
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2. Стоимость подарков, полученных от всех организаций или индивидуальных       020              │ │ │ │ │.│ │ │
   предпринимателей, не подлежащая налогообложению (руб. коп.)                                  └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
3. Стоимость призов в денежной и натуральной формах, полученных                030              │ │ │ │ │.│ │ │
   на всех конкурсах и соревнованиях, проводимых в соответствии с решениями                     └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
   Правительства Российской Федерации, законодательных (представительных)                               
   органов государственной власти или представительных органов местного 
   самоуправления, не подлежащая налогообложению (руб. коп.)
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
4. Сумма материальной помощи, оказываемой работодателями своим                 040              │ │ │ │ │.│ │ │
   работникам, а также бывшим своим работникам, уволившимся в связи                             └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
   с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту, не подлежащая
    налогообложению (руб. коп.)
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
5. Сумма возмещения (оплаты) работодателями своим работникам, их супругам,     050              │ │ │ │ │.│ │ │
   родителям, детям (в том числе усыновленным), подопечным (в возрасте до 18                    └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
   лет), бывшим своим работникам (пенсионерам по возрасту), а также инвалидам
   стоимости приобретенных ими (для них) лекарственных препаратов для
   медицинского применения, назначенных им лечащим врачом, не подлежащие
   налогообложению (руб. коп.)
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
6. Стоимость выигрышей и призов, полученных во всех проводимых конкурсах,      060              │ │ │ │ │.│ │ │
   играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров (работ, услуг), не                       └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
   подлежащая налогообложению (руб. коп.)
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
7. Сумма материальной помощи, оказываемой инвалидам общественными              070              │ │ │ │ │.│ │ │
   организациями инвалидов, не подлежащая налогообложению (руб. коп.)                           └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
8. Стоимость выигрышей, полученных участниками азартных игр и участниками      080              │ │ │ │ │.│ │ │
   лотерей, не подлежащая налогообложению (руб. коп.)                                           └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
9. Сумма материальной помощи, оказываемой организацией, осуществляющей         090              │ │ │ │ │.│ │ │
   образовательную деятельность по основным профессиональным                                    └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
   образовательным программам, студентам (курсантам), аспирантам, адъюнктам,
   ординаторам и ассистентам-стажерам (руб. коп.)
                                                                                              ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
10. Сумма взносов, уплаченных всеми работодателями в соответствии с            100            │ │ │ │ │ │.│ │ │
    Федеральным законом "О дополнительных страховых взносах на                                └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
    накопительную пенсию и государственной поддержке формирования
    пенсионных накоплений", не подлежащие налогообложению (руб. коп.)
                                                                                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
11. Иные доходы, не подлежащие налогообложению (руб. коп.)                     110  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
12. Общая сумма доходов, не подлежащих налогообложению (руб. коп.)             120  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

            Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
            _________________________ (подпись)         ___________________________ (дата)                    
┌─┐                                                                                                         ┌─┐
└─┘                                                                                                         └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘штрих-код└─┘   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   0331 9109          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                            ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

   Фамилия _______________________________________________ И. ___________ О. ____________

         Приложение 5. Расчет стандартных и социальных налоговых вычетов, а также инвестиционных
          налоговых вычетов, установленных статьей 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации

1. Расчет стандартных налоговых вычетов (руб. коп.)
                                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  1.1. Сумма стандартного налогового вычета в соответствии с подпунктом 1 пункта             010  │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       статьи 218 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - Кодекс)                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  1.2. Сумма стандартного налогового вычета в соответствии с подпунктом 2 пункта 1           020  │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       статьи 218 Кодекса                                                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  1.3. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка родителю, супругу (супруге)           030  │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       родителя, усыновителю, опекуну, попечителю, приемному родителю, супругу (супруге)          └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       приемного родителя
                                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  1.4. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка единственному родителю                040  │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       (приемному родителю), усыновителю, опекуну, попечителю, а также одному из                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       родителей (приемных родителей) при отказе другого родителя (приемного родителя) от
       получения налогового вычета
                                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  1.5. Сумма стандартного налогового вычета родителю, супругу (супруге) родителя,            050  │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       усыновителю, опекуну, попечителю, приемному родителю, супругу (супруге) приемного          └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       родителя на ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, на учащегося очной формы
       обучения, аспиранта, ординатора, интерна, студента в возрасте до 24 лет, являющегося
       инвалидом I или II группы
                                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  1.6. Сумма стандартного налогового вычета единственному родителю (приемному                060  │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       родителю), усыновителю, опекуну, попечителю, а также одному из родителей                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       (приемных родителей) при отказе другого родителя (приемного родителя) от получения
       налогового вычета на ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, на учащегося очной
       формы обучения, аспиранта, ординатора, интерна, студента в возрасте до 24 лет,
       являющегося инвалидом I или II группы
                                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  1.7. Общая сумма стандартных налоговых вычетов, предоставленных в течение отчетного        070  │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       налогового периода налоговыми агентами                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  1.8. Общая сумма стандартных налоговых вычетов, заявляемых по налоговой                    080  │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       декларации по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ) (далее -                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       Декларация)

2. Расчет социальных налоговых вычетов, в отношении которых не применяется ограничение, установленное пунктом 2
   статьи 219 Кодекса (руб. коп.)
                                                                              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  2.1. Сумма доходов, перечисляемых в виде пожертвований                 090  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  2.2. Сумма, уплаченная за обучение детей в возрасте до 24 лет,         100  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       подопечных в возрасте до 18 лет, бывших подопечных в возрасте до       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       24 лет по очной форме обучения
                                                                              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  2.3. Сумма расходов по дорогостоящим видам лечения                     110  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  2.4. Общая сумма социальных налоговых вычетов, в отношении             120  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       которых не применяется ограничение, установленное пунктом 2            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       статьи 219 Кодекса

                 Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                 _________________________ (подпись)         ___________________________ (дата)                    
┌─┐                                                                                                               ┌─┐
└─┘                                                                                                               └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘штрих-код└─┘   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   0331 9116          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                            ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

   Фамилия _______________________________________________ И. ___________ О. ____________

                                                                                           Приложение 5 (продолжение)

3. Расчет социальных налоговых вычетов, в отношении которых применяется ограничение, установленное пунктом 2
   статьи 219 Кодекса (руб. коп.)
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  3.1. Сумма, уплаченная за свое обучение, за обучение брата (сестры) в    130  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       возрасте до 24 лет по очной форме обучения                               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  3.2. Сумма, уплаченная за медицинские услуги (за исключением расходов    140  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       по дорогостоящим видам лечения)                                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  3.2.1. Сумма, уплаченная за лекарственные препараты для медицинского     141  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
         применения                                                             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  3.3. Сумма страховых взносов, уплаченных по договорам добровольного      150  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       личного страхования, а также по договорам добровольного                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       страхования своих супруга (супруги), родителей, детей (в том числе
       усыновленных) в возрасте до 18 лет (до 24 лет, если дети (в том
       числе усыновленные) являются обучающимися по очной форме
       обучения в организациях, осуществляющих образовательную
       деятельность), подопечных в возрасте до 18 лет, а также бывших
       подопечных после прекращения опеки или попечительства в возрасте
       до 24 лет, являющихся обучающимися по очной форме обучения в
       организациях, осуществляющих образовательную деятельность
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  3.4. Сумма пенсионных и страховых взносов, уплаченных по договору        160  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения,                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       добровольного пенсионного страхования и добровольного
       страхования жизни, дополнительных страховых взносов на
       накопительную пенсию
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  3.5. Сумма, уплаченная за прохождение независимой оценки своей           170  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       квалификации на соответствие требованиям к квалификации в                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       организациях, осуществляющих такую деятельность в соответствии с
       законодательством Российской Федерации
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  3.5.1. Сумма, уплаченная за физкультурно-оздоровительные услуги          171  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  3.6. Общая сумма социальных налоговых вычетов, в отношении               180  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       которых применяется ограничение, установленное пунктом 2                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       статьи 219 Кодекса  
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  3.6.1. Общая сумма социальных налоговых вычетов, предоставленных в       181  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
         течение отчетного налогового периода налоговыми агентами               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  3.7. Общая сумма социальных налоговых вычетов, заявляемых по             190  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       Декларации                                                               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
4. Общая сумма стандартных и социальных налоговых вычетов,                 200  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
   заявляемых по Декларации (руб. коп.)                                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

5. Расчет инвестиционных налоговых вычетов (руб. коп.)                     
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  5.1. Сумма инвестиционного налогового вычета, предусмотренного           210  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       подпунктом 2 пункта 1 статьи 219.1 Кодекса                               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  5.2. Сумма предоставленного в предшествующих налоговых периодах          220  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 2         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
       пункта 1 статьи 219.1 Кодекса, подлежащая восстановлению
                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
  5.3. Сумма инвестиционного налогового вычета, предоставленного в         230  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       упрощенном порядке                                                       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

            Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
            _________________________ (подпись)         ___________________________ (дата)                    
┌─┐                                                                                                         ┌─┐
└─┘                                                                                                         └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │штрих-код│ │   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘         └─┘       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0331 9123                                ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

     Фамилия ______________________________________________________ И. _________ О. ______________

                          Приложение 6. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи
                       имущества и имущественных прав, а также налоговых вычетов, установленных абзацем
                        вторым подпункта 2 пункта 2 статьи 220 Налогового кодекса Российской Федерации

1. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи жилых домов, квартир, комнат, включая приватизированные жилые
   помещения, дач, садовых домиков, земельных участков, а также доли (долей) в указанном имуществе (руб. коп.)
                                                                                                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.1. Сумма имущественного налогового вычета по доходам от продажи имущества                 010     │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     (за исключением доли (долей) в указанном имуществе)                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.2. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с    020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     приобретением имущества (за исключением доли (долей) в указанном имуществе)                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.3. Сумма имущественного налогового вычета по доходам от продажи доли (долей) имущества    030     │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.4. Сумма фактически произведенных и документально подтверхеденных расходов, связанных с   040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     приобретением доли (долей) имущества                                                       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

2. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи иного недвижимого имущества
   (за исключением указанного в пункте 1) (руб. коп.)
                                                                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.1. Сумма имущественного налогового вычета по доходам от продажи имущества                 050       │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.2. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с    060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     приобретением имущества                                                                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

3. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи иного имущества (руб. коп.)
                                                                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
3.1. Сумма имущественного налогового вычета по доходам от продажи имущества                 070       │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
3.2. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с    080 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     приобретением имущества                                                                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

4. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от изъятия имущества для государственных или муниципальных нужд (руб. коп.)
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
4.1. Сумма имущественного налогового вычета по доходам от изъятия имущества                 090 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

5. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи имущества (имущественных прав), полученных при ликвидации
   иностранной организации, а также по доходам от реализации имущественных прав (в том числе долей, паев), приобретенных у
   контролируемой иностранной компании (руб. коп.)
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
5.1. Сумма имущественного налогового вычета по доходам от продажи имущества                 100 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     (имущественных прав), полученных при ликвидации иностранной организации                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
5.2. Сумма имущественного налогового вычета по доходам от реализации имущественных прав     110 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
(в том числе долей, паев), приобретенных у контролируемой иностранной компании                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

6. Расчет фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету при продаже доли (ее части) в
   уставном капитале общества, а также при выходе из состава участников общества (руб. коп.)
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
6.1. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых    120 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     к вычету при продаже доли (ее части) в уставном капитале общества, а также при выходе      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
     из состава участников общества

7. Расчет фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету при передаче средств
   (имущества) участнику общества в случае ликвидации общества (руб. коп.)
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
7.1. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых    130 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     к вычету при передаче средств (имущества) участнику в случае ликвидации общества           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

8. Расчет фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету при уменьшении номинальной
   стоимости доли в уставном капитале общества (руб. коп.)
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
8.1. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых    140 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     к вычету при уменьшении номинальной стоимости доли в уставном капитале общества            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

9. Расчет фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету при уступке прав требования по
   договору участия в долевом строительстве (по договору инвестирования долевого строительства или по другому договору,
   связанному с долевым строительством) (руб. коп.)
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
9.1. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, принимаемых    150 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     к вычету при уступке прав требования                                                       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
10. Общая сумма имущественных налоговых вычетов и расходов, принимаемых                     160 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
    к вычету (руб. коп.)                                                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
┌─┐                ____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)                ┌─┐
│ │                                                                                                             │ │
└─┘                                                                                                             └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │штрих-код│ │   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘         └─┘       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0331 9130                                ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

     Фамилия ______________________________________________________ И. _________ О. ______________

             Приложение 7. Расчет имущественных налоговых вычетов по расходам на новое строительство
                               либо приобретение объектов недвижимого имущества

1. Сведения об объекте и произведенных расходах
                                    ┌─┐                                               ┌─┬─┐
1.1. Код наименования объекта  010  │ │     1.2. Код признака налогоплательщика  020  │ │ │
                                    └─┘                                               └─┴─┘
                                              ┌─┐                                                   ┌─┐
1.3. Сведения об объекте  Способ приобретения │ │ 1 - новое строительство   Код номера объекта  031 │ │ 1 - кадастровый номер
                          жилого дома  030    └─┘ 2 - приобретение                                  └─┘ 2 - номер отсутствует

Номер объекта  032
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Сведения о местонахождении объекта  033
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                            ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                               ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
1.4. Дата акта о передаче   │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │      1.5. Дата регистрации права              │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
  квартиры, комнаты или     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘        собственности на жилой дом, квартиру,  └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
  доли (допей) в них  040                                комнату или долю (доли) в них  050
                            ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                               ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
1.6. Дата регистрации       │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │      1.7.Доля(доли)в                          │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │
  права собственности на    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘        собственности   070                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
  земельный участок  060
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.8. Сумма фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение объекта (без учета    │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     процентов по займам (кредитам), но не более предельного размера имущественного налогового вычета      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
     (руб. коп.)  080
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
1.9. Сумма фактически уплаченных процентов по займам (кредитам), но не более предельного размера           │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     имущественного налогового вычета (руб. коп.)  090                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

2. Расчет имущественного налогового вычета (руб. коп.)
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.1. Сумма имущественного налогового вычета по расходам на новое строительство или приобретение объекта,   │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     принятая к учету при определении налоговой базы за предыдущие налоговые периоды  100                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.2. Сумма имущественного налогового вычета по уплаченным процентам по займам (кредитам),                  │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     принятая к учету при определении налоговой базы за предыдущие налоговые периоды  110                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.3. Сумма имущественного налогового вычета (без учета процентов по займам (кредитам),                     │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     предоставленного в отчетном налоговом периоде налоговым(и) агентом(ами) на основании уведомления,     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
     выданного налоговым органом  120
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.3.1. Сумма имущественного налогового вычета (без учета процентов по займам (кредитам), предоставленного  │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       в упрощенном порядке  121                                                                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.4. Сумма имущественного налогового вычета по уплаченным процентам по займам (кредитам),                  │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     предоставленного в отчетном налоговом периоде налоговым(и) агентом(ами) на основании уведомления,     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
     выданного налоговым органом  130
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.4.1. Сумма имущественного налогового вычета по уплаченным процентам по займам (кредитам),                │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
       предоставленного в упрощенном порядке  131                                                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.5. Размер налоговой базы для целей применения имущественных налоговых вычетов 140                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                                                   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.6. Сумма документально подтвержденных расходов на новое строительство или приобретение объекта,          │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     принимаемых для целей имущественного налогового вычета за отчетный налоговый период, на основании     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
     Декларации  150
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.7. Сумма документально подтвержденных расходов по уплате процентов по займам (кредитам),                 │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     принимаемых для целей имущественного налогового вычета за отчетный налоговый период, на основании     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
     Декларации  160
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.8. Остаток имущественного налогового вычета (без учета процентов по займам (кредитам),                   │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     переходящий на следующий налоговый период  170                                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2.9. Остаток имущественного налогового вычета по уплате процентов по займам (кредитам),                    │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
     переходящий на следующий налоговый период  180                                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                         Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
┌─┐                      ____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)                         ┌─┐
│ │                                                                                                                            │ │
└─┘                                                                                                                            └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │штрих-код│ │   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘         └─┘       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0331 9147                                ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

     Фамилия ______________________________________________________ И. _________ О. ______________

       Приложение 8. Расчет расходов и вычетов по операциям с ценными бумагами и производными финансовыми
        инструментами (ПФИ), а также по операциям, осуществленным в рамках инвестиционного товарищества

Код вида операции  010                      Сумма дохода, полученного по совокупности совершенных операций (руб. коп.)  020
┌─┬─┐                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │                                                                                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┘                                                                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Сумма расходов, связанных с приобретением, реализацией, хранением и погашением
ценных бумаг и производных финансовых инструментов (ПФИ), а также по сделкам РЕПО,   Сумма расходов, принимаемых в уменьшение доходов по
объектом которых являются ценные бумаги, по операциям займа ценными бумагами, по     совокупности совершенных операций (руб. коп.)  040
операциям, осуществленным в рамках инвестиционного товарищества (руб. коп.)  030
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                                      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Признак учета убытков  050                                            Учет убытков
┌─┐
│ │ 0 - убыток не учитывается                  Код вида операции, по которой         Сумма убытка, принимаемая в уменьшение доходов по
└─┘ 1 -  убыток учитывается                    принимается убыток  051               совокупности совершенных операций (руб. коп.)  052
                                               ┌─┬─┐                                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
                                               │ │ │                                 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                               └─┴─┘                                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                                               Код вида операции, по которой         Сумма убытка, принимаемая в уменьшение доходов по
                                               принимается убыток  051               совокупности совершенных операций (руб. коп.)  052
                                               ┌─┬─┐                                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
                                               │ │ │                                 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                               └─┴─┘                                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                                               Код вида операции, по которой         Сумма убытка, принимаемая в уменьшение доходов по
                                               принимается убыток  051               совокупности совершенных операций (руб. коп.)  052
                                               ┌─┬─┐                                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
                                               │ │ │                                 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                               └─┴─┘                                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Сумма инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 1     Сумма инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 3
пункта 1 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации,             пункта 1 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации,
принимаемая к вычету по совокупности совершенных операций (руб. коп.) 060  принимаемая к вычету по совокупности совершенных операций (руб. коп.)  070
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                                      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Код вида операции  010                      Сумма дохода, полученного по совокупности совершенных операций (руб. коп.)  020
┌─┬─┐                                                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │                                                                                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┘                                                                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Сумма расходов, связанных с приобретением, реализацией, хранением и погашением
ценных бумаг и производных финансовых инструментов (ПФИ), а также по сделкам РЕПО,   Сумма расходов, принимаемых в уменьшение доходов по
объектом которых являются ценные бумаги, по операциям займа ценными бумагами, по     совокупности совершенных операций (руб. коп.)  040
операциям, осуществленным в рамках инвестиционного товарищества (руб. коп.)  030
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                                      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Признак учета убытков  050                                            Учет убытков
┌─┐
│ │ 0 - убыток не учитывается                  Код вида операции, по которой         Сумма убытка, принимаемая в уменьшение доходов по
└─┘ 1 -  убыток учитывается                    принимается убыток  051               совокупности совершенных операций (руб. коп.)  052
                                               ┌─┬─┐                                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
                                               │ │ │                                 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                               └─┴─┘                                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                                               Код вида операции, по которой         Сумма убытка, принимаемая в уменьшение доходов по
                                               принимается убыток  051               совокупности совершенных операций (руб. коп.)  052
                                               ┌─┬─┐                                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
                                               │ │ │                                 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                               └─┴─┘                                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                                               Код вида операции, по которой         Сумма убытка, принимаемая в уменьшение доходов по
                                               принимается убыток  051               совокупности совершенных операций (руб. коп.)  052
                                               ┌─┬─┐                                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
                                               │ │ │                                 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                               └─┴─┘                                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Сумма инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 1     Сумма инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 3
пункта 1 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации,             пункта 1 статьи 219.1 Налогового кодекса Российской Федерации,
принимаемая к вычету по совокупности совершенных операций (руб. коп.) 060  принимаемая к вычету по совокупности совершенных операций (руб. коп.)  070
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                                      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                              Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
┌─┐                           ____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)                                       ┌─┐
│ │                                                                                                                                               │ │
└─┘                                                                                                                                               └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │штрих-код│ │   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘         └─┘       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0331 8154                                ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

     Фамилия ______________________________________________________ И. _________ О. ______________

                  Расчет к Приложению 1. Расчет дохода от продажи объектов недвижимого имущества

Кадастровый номер отчужденного объекта недвижимого имущества 010
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Кадастровая стоимость объекта недвижимого имущества, определенная
в соответствии с пунктом 2 статьи 214.10 Налогового кодекса Российской   Сумма дохода от продажи объекта недвижимого имущества,
Федерации (руб. коп.) 020                                                исходя из цены договора (руб. коп.)  030
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Кадастровая стоимость, указанная в строке 020, с учетом                  Сумма дохода от продажи объекта недвижимого имущества в
коэффициента, установленного пунктом 2 статьи 214.10 Налогового          целях налогообложения налогом на доходы физических лиц
кодекса Российской Федерации (руб. коп.)  040                            (руб. коп.)  050
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Кадастровый номер отчужденного объекта недвижимого имущества 010
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Кадастровая стоимость объекта недвижимого имущества, определенная
в соответствии с пунктом 2 статьи 214.10 Налогового кодекса Российской   Сумма дохода от продажи объекта недвижимого имущества,
Федерации (руб. коп.) 020                                                исходя из цены договора (руб. коп.)  030
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Кадастровая стоимость, указанная в строке 020, с учетом                  Сумма дохода от продажи объекта недвижимого имущества в
коэффициента, установленного пунктом 2 статьи 214.10 Налогового          целях налогообложения налогом на доходы физических лиц
кодекса Российской Федерации (руб. коп.)  040                            (руб. коп.)  050
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Кадастровый номер отчужденного объекта недвижимого имущества 010
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Кадастровая стоимость объекта недвижимого имущества, определенная
в соответствии с пунктом 2 статьи 214.10 Налогового кодекса Российской   Сумма дохода от продажи объекта недвижимого имущества,
Федерации (руб. коп.) 020                                                исходя из цены договора (руб. коп.)  030
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Кадастровая стоимость, указанная в строке 020, с учетом                  Сумма дохода от продажи объекта недвижимого имущества в
коэффициента, установленного пунктом 2 статьи 214.10 Налогового          целях налогообложения налогом на доходы физических лиц
кодекса Российской Федерации (руб. коп.)  040                            (руб. коп.)  050
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Кадастровый номер отчужденного объекта недвижимого имущества 010
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Кадастровая стоимость объекта недвижимого имущества, определенная
в соответствии с пунктом 2 статьи 214.10 Налогового кодекса Российской   Сумма дохода от продажи объекта недвижимого имущества,
Федерации (руб. коп.) 020                                                исходя из цены договора (руб. коп.)  030
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

Кадастровая стоимость, указанная в строке 020, с учетом                  Сумма дохода от продажи объекта недвижимого имущества в
коэффициента, установленного пунктом 2 статьи 214.10 Налогового          целях налогообложения налогом на доходы физических лиц
кодекса Российской Федерации (руб. коп.)  040                            (руб. коп.)  050
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                                        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

                       Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
┌─┐                    ____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)                            ┌─┐
│ │                                                                                                                             │ │
└─┘                                                                                                                             └─┘

┌─┐         ┌─┐       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │штрих-код│ │   ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┘         └─┘       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   0331 9161                                ┌─┬─┬─┐
                                        Стр.│ │ │ │
                                            └─┴─┴─┘

     Фамилия ______________________________________________________ И. _________ О. ______________

                         Расчет к Приложению 5. Расчет социальных налоговых вычетов,
      установленных подпунктами 4 и 5 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации, а также
         инвестиционного налогового вычета, предусмотренного подпунктом 2 пункта 1 статьи 219.1 Кодекса

1. Расчет сумм пенсионных взносов по договору (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения, страховых 
   взносов по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования, добровольного страхования жизни и 
   дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, принимаемых к вычету

1.1. Расчет суммы пенсионных взносов по договору (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения, страховых взносов по
     договору (договорам) добровольного пенсионного страхования, добровольного страхования жизни, принимаемых к вычету

  ИНН негосударственного пенсионного    КПП негосударственного пенсионного          Код вида договора  021
 фонда или страховой организации 010    фонда или страховой организации  020
    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                ┌─┐ 1 - договор негосударственного пенсионного обеспечения
    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                │ │ 2 - договор добровольного пенсионного страхования
    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                └─┘ 3 - договор добровольного страхования жизни

Наименование негосударственного пенсионного фонда или страховой организации   030
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Дата договора негосударственного пенсионного
обеспечения, добровольного пенсионного страхования         Номер договора  050
или добровольного страхования жизни  040
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │                                      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Общая сумма взносов, уплаченных в налоговом периоде и принимаемых к вычету (руб. коп.) 060
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

1.2. Расчет суммы дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, принимаемых к вычету

Общая сумма взносов, уплаченных в налоговом периоде и принимаемых к вычету (руб. коп.)  070
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
                                                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
2. Общая сумма взносов, принимаемая к вычету (руб. коп.)           080  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │
                                                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘

3. Расчет суммы денежных средств, внесенных на индивидуальный инвестиционный счет, принимаемых к вычету

ИНН профессионального участника рынка ценных бумаг  090   КПП профессионального участника рынка ценных бумаг  100

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Полное наименование профессионального участника рынка ценных бумаг  110
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Дата договора на ведение индивидуального                  Номер договора на ведение индивидуального инвестиционного счета  130
инвестиционного счета  120
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │                                     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                                                          ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата открытия индивидуального инвестиционного счета  140  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                                                          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Общая сумма денежных средств, внесенных
на индивидуальный инвестиционный счет,                    Признак предоставления вычета в упрощенном порядке  160
принимаемых к вычету (руб. коп.)  150
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐                           ┌─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │                           │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘                           └─┘

                   Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
┌─┐                ____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)                ┌─┐
│ │                                                                                                             │ │
└─┘                                                                                                             └─┘