ИНН		

	Приложение № 1
к приказу ФНС России
от 02.03.2022 № ЕД-7-8/178@	
				
КПП 1		Стр.	001			
Форма по КНД 1110355
Представляется в налоговый орган (код)2		
Уведомление
об исчисленных суммах налогов, авансовых платежей по налогам, страховых взносов 3
1.	КПП в соответствии с налоговой
декларацией (расчетом)		

2.	Код по ОКТМО		

3.	Код бюджетной классификации		

4.	Сумма налога, авансовых платежей по налогу, страховых взносов 4		

5.	Срок уплаты (перечисления) налога, авансовых платежей по налогу,
страховых взносов		•		•		

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:
	1 – налогоплательщик, плательщик, налоговый агент
2 – представитель налогоплательщика, плательщика, налогового агента (к уведомлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика, плательщика, налогового агента)	

Фамилия		

Имя		

Отчество 5		
Наименование организации – представителя налогоплательщика, плательщика, налогового агента

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика, плательщика, налогового агента