Уведомление об отказе проведения профилактического визита

В ______________________________________

адрес

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе от проведения обязательного профилактического визита

          (число, месяц, год) (наименование индивидуального предпринимателя/ юридического лица) получено уведомление управления административно-технического контроля Калужской области о проведении обязательного профилактического визита в форме профилактической беседы (путем использования видео-конференц-связи), запланированного на (число, месяц, год) по месту осуществления деятельности (наименование индивидуального предпринимателя/юридического лица) по адресу: ____________________________.

             В соответствии с частью 6 статьи 52 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» уведомляем об отказе от обязательного профилактического визита ______________________________ [наименование органа] с  _____________________.

_________________________________________________________________________________

(наименование лица юридического лица, индивидуального предпринимателя, подпись, инициалы, фамилия)

Дата                                       Подпись                                Наименование должностного лица